| этому сопутствует возникновение ударной волны, воздействующей на организм в целом.
Л. и. с меньшей плотностью потока излучения вызывает в биообъекте изменения, механизм к-рых не полностью выяснен. Это сдвиг в активности ферментов, структуре пигментов, нуклеиновых кислот и др. важных в биологич. отношении веществ. Нетермич. эффекты Л. и. вызывают сложный комплекс вторичных физиологич. изменений в организме, чему, возможно, способствуют резонансные явления, протекающие в биосубстрате на молекулярном уровне. Нетермич. эффекты Л. и. сопровождаются реакциями со стороны нервной, кровеносной и др. систем организма. Избирательность поглощения Л. и. и возможность фокусирова- ния луча на площадях порядка 1 мкм2 особенно заинтересовали исследователей внутриклеточных структур и процессов, использующих Л. и. в качестве "скальпеля", позволяющего избирательно разрушать ядро, митохондрии или др. орга- неллы клетки без её гибели. Как при термич., так и при нетермич. воздействиях Л. и. наиболее выраженной способностью к его поглощению обладают пигментированные ткани. Прижизненное окрашивание специфическими красителями позволяет разрушать и прозрачные для данного Л. и. структуры. В установках для внутриклеточных воздействий используют Л. и. с длиной волны как видимого спектра, так и ультрафиолетового и инфракрасного диапазонов, в непрерывном и импульсном режимах.
Фотографирование биообъектов в Л. и. с целью получения пространственного изображения клеток и тканей стало возможным с созданием лазерных гологра- фич. установок для микрофотографирования. В связи с возможностью концентрации энергии Л. и. на очень малых площадях открылись новые возможности для спектрального ультрамикроанализа отдельных участков клетки, жизнедеятельность которой при этом временно сохраняется. С этой целью коротким импульсом Л. и. вызывают испарение вещества с поверхности исследуемого объекта и в газообразном виде подвергают спектральному анализу. Масса образца при этом не превышает долей мкг.
Установлено, что ряд физиологич. изменений происходит в организме животных под действием излучения гелий-неоновых лазеров малой мощности. При этом отмечаются стимуляция кроветворения, регенерация соединит, ткани, сдвиги артериального давления, изменения проводимости нервного волокна и др. Как при непосредственном облучении гелий- неоновыми лазерами растительных тканей, так и при предпосевном облучении семян выявлено стимулирующее влияние Л. и. на ряд биохимических процессов, рост и развитие растений.
Н.Н.Шуйский.
Лазерное излучение в медицине. Мед. применение Л. и. обусловлено как термич., так и нетермич. эффектами. В хирургии Л. и. используют в качестве "светового скальпеля". Его преимущества - стерильность и бескровность операции, а также возможность варьирования ширины разреза. Бескровность операции связана с коагуляцией белковых молекул и закупоркой сосудов по ходу луча. Этот эффект отмечается даже при операциях на таких органах, как печень, селезёнка, почки и др. По мнению ряда исследователей, послеоперационное заживление при лазерной хирургии идёт скорее, чем после применения электрокоагуляторов. К недостаткам лазерной хирургии следует отнести нек-рую ограниченность движений хирурга в операционном поле даже при использовании светопроводов различной конструкции. В качестве "светового скальпеля" наиболее широко применяют СО ..-лазеры с длиной волны 10 590 А и мощностью от неск. вт до неск. десятков em.
В офтальмологии с помощью лазерного луча лечат отслоение сетчатки, разрушают внутриглазные опухоли, формируют зрачок. На основе рубинового лазера сконструирован офтальмокоагулятор.
При использовании Л. и. в онкологии для удаления поверхностных опухолей (до глубины 3-4 см) чаще применяют импульсные лазеры или лазеры на стекле с примесью Nd с мощностью импульса до 1500 вт. Разрушение опухоли происходит почти мгновенно и сопровождается интенсивным парообразованием и выбросом ткани из области облучения в виде- султана. Чтобы предупредить разбрасывание злокачеств. клеток в результате "взрывного" эффекта, применяют воздушные отсосы. Операции с применением Л. и. обеспечивают хороший косметический эффект. Перспективы использования лазерного "скальпеля" в нейрохирургии связаны с операциями на обнажённом мозге.
Терапия Л. и. основана преим. на нетермич. эффектах и представляет собой светотерапию с использованием в качестве источников монохроматического излучения гелий-неоновых лазеров с дл. волны 6328 А. Терапевтич. воздействие на организм осуществляется Л. и. с плотностью облучения в несколько мет/см2, что полностью исключает возможность проявления теплового эффекта. На поражённый орган или участок тела воздействуют как местно, так и через соответствующие рефлексогенные зоны и точки (см. Иглотерапия). Л. и. применяют при лечении длительно незаживающих язв и ран; изучается возможность его применения и при др. заболеваниях (ревмато- идный полиартрит, бронхиальная астма, нек-рые гинекологич. заболевания и т. д.). Соединение лазера с волоконной оптикой позволяет резко расширить возможности его применения в медицине. По гибкому светопроводу Л. и. достигает полостей и органов, что позволяет провести гологра- фич. исследование (см. Голография), а при необходимости и облучение поражённого участка. Исследуется возможность просвечивания и фотографирования с помощью Л. и. структуры зубов, состояния сосудов и др. тканей.
Работа с Л. и. требует строгого соблюдения соответствующих правил техники безопасности. Прежде всего необходима защита глаз. Эффективны, напр., теневые защитные устройства. Следует оберегать от поражения Л. и. кожные покровы, особенно пигментированные участки. Для защиты от поражения отражённым Л. и. с возможного пути луча удаляют блестящие (зеркальные) поверхности. Предположения о возможности возникновения ионизирующего излучения при работе высокоинтенсивных лазеров не подтвердились. В. А. Думчев, Н. Н. Шуйский.
Лит.: Фаин С., Клейн Э., Биологическое действие излучения лазера, пер. с англ., М., 1968; Лазеры в биологии и медицине, К., 1969; Гамалея Н. Ф., Лазеры в эксперименте и клинике, М., 1972; Некоторые вопросы биодинамики и биоэлектроники организма в норме и патологии, биостимуляция лазерным излучением. (Материалы Республиканской конференции 11 -13 мая 1972 г.), А.-А., 1972.
1411
ЛАКТАМЫ, внутренние циклич. амиды аминокарбоновых кислот, содержащие группировку - СО - NH - в кольце (I); таутомерная "енольная" форма Л. наз. лактимной (II):
[1402-27.jpg]
В зависимости от типа аминокарбоновых кислот, образующих Л., различают 3-, Y-, 8-, е-лактамы и т. д., напр. 3-пропио- лактам (III, tna 73-74 °С), у-бутиролак- там (IV, Гпл 24,6 °С), е-капролактам (V, Гил 68 - 69 °С):
[1402-28.jpg]
Л. получают гл. обр. циклизацией амико- карбоновых к-т или их производных [Y-(СН2"ТН2, где Y = COOH, COOR, CONH2, CN], а также амидов галогено- или оксикарбоновых кислот [X -(СН2)-. CONHR, где Х=ОН или галоген]. Важный метод получения Л. - Бекмана перегруппировка оксимов циклич. кетонов; таким способом в пром-сти получают е-капролактам.
Л. легко алкилируются, ацилируются, галогенируются и т. д.; цикл при этом сохраняется. Однако при гидролизе, аммо- нолизе, гидрогенолизе и полимеризации лактамное кольцо раскрывается по месту связи - СО - NH -. Так, при полимеризации е-капролактама образуется поликапроамид, из к-рого получают волокно "капрон". Многие Л. - биологически активные вещества (напр., в молекуле пенициллина содержится остаток 3-пропиолактама).
ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА, фермент класса оксидоредуктаз', катализирует обратимое восстановление пировиноградной к-ты до L-молочной к-ты с потреблением в качестве кофермента восстановленного никотинамидадениндинуклеотида (НАД-Н + Н+):
[1402-29.jpg]
Л., выделенная в кристаллич. виде из мышечной ткани позвоночных, состоит из
4 полипептидных субъединиц (мол. масса тетрамера Л. 140 000). Равновесие катализируемой Л. реакции сильно сдвинуто в сторону образования молочной к-ты. Реакция требует присутствия НАД-Н + Н+ и протекает в большинстве животных тканей в анаэробных условиях. Исключение составляют раковые клетки: в них образуется большое кол-во молочной к-ты в аэробных условиях. Известно 5 изоферментов Л., различающихся как по аминокислотному составу, так и по нек-рым физич., иммунологич. и катали- тич. свойствам. Определение активности Л. в плазме крови имеет диагностич. значение. В молочнокислых бактериях обнаружена Л., катализирующая образование D-молочной к-ты с участием восстановленного НАД. Ю. Н. Лейкин.
ЛАКТАЦИЯ (от лат. lacto - содержу молоко, кормлю молоком), процесс образования, накопления и периодич. выведения молока у человека и млекопитающих животных. Л. начинается после родов. Се- кретировать может только молочная железа, прошедшая за время беременности определ. стадии развития. Молоко образуется в эпителиальных (секреторных) клетках альвеол молочной железы из составных частей крови. Различают 4 стадии Л.: поглощение молочной железой "предшественников" молока из крови; синтез составных частей молока в секреторных клетках железы; формирование и накопление синтезированных продуктов внутри цитоплазмы секреторных клеток; отделение молока в полость альвеол и др. ёмкости молочной железы (напр., т. н. цистерны). Белки молока синтезируются из аминокислот, молочный сахар - лактоза - из глюкозы, жир молока - из нейтрального жира и свободных жирных к-т крови. В регуляции Л. осн. роль принадлежит гипоталамусу и гипофизу. Во время беременности начинает выделяться в большом количестве лактогенный гормон; гормон задней доли гипофиза - окситоцин - также участвует в процессе молокоотдачи.
Л. у человека.В первый день после родов можно сцедить из молочных желез в.'его неск. капель молозива. В дальнейшем увеличение секреции происходит различно; в одних случаях количество молока постепенно увеличивается, в других - прилив молока происходит внезапно, бурно. У женщин (гл. обр. первородящих) иногда наблюдается позднее появление молока; секреция начинается только на 5-6-й день и даже в начале 2-й недели, медленно развиваясь к 3-й неделе. С момента прилива молока секреция постепенно и непрерывно увеличивается, достигая максимума между 10-й и 20-й неделями и остаётся на этой высоте до окончания Л. Количество грудного молока у одной и той же женщины в разные дни и разные часы одного и того же дня может подвергаться колебаниям (после ночного отдыха молока больше, после бессонной ночи, к концу дня, после напряжённой работы молока меньше), но в общем оно в пределах суток приблизительно одинаково. Если молочная железа обладает хорошей лактац. способностью и женщина кормит двух или неск. детей, Л. может достигнуть 2000-3000 г в сутки.
Для хорошей Л. необходимо полноценное питание матери. Кормящая должна получать в среднем 110-130 г белка, 100-130 г жира и 450-500 г углеводов; витамина А - 2 мг, рибофлавина - 3,5 мг, никотиновой к-ты - 25 мг, пири- доксина -4 л-г, аскорбиновой к-ты-100- 120 мг в сутки. Кормящая должна потреблять повышенное количество жидкости - до 1,5-2 л (в зависимости от объёма выделяемого молока). Обязательной составной частью пищевого рациона должно быть молоко (но не более 0,5 л) и молочные продукты (творог и др.), мясо, рыба, яйца.
Из нарушений Л. наиболее часто встречается гипогалактия -снижение Л. Полное отсутствие выделения молока - агалактия -наблюдается очень редко и происходит в результате гормональных нарушений. Иногда наблюдается самопроизвольное истечение молока из молочной железы вне или во время кормления ребёнка, возникающее не из-за обилия молока,, а как функциональное нарушение деятельности молочных желез у женщин с повышенной нервной возбудимостью. Кроме общеукрепляющих средств, особого лечения оно не требует. Понижение Л. наблюдается при всех хронич. истощающих болезнях матери (диабет, нефрит, рак и др.), при острых заболеваниях, протекающих с высокой температурой и потерей аппетита (напр., мастит), при хронич. инфекциях (особенно туберкулёзе), а также при поносах. Лекарства, принимаемые кормящей, мало отражаются на Л., хотя она может снижаться под действием слабительных, мочегонных, камфо |
